Обзор продукции Vogt Medical - шприцы, иглы, инфузионные и трансфузионные системы, помпы.

Компания Фогт Медикал производит разнообразные медицинские расходные материалы. От шприцов, до помп и внутривенных канюль. Основана в 1991 году, выходцем из СССР Михаелем Фогтом, штаб квартира находится в Германии, постепенно расширяясь, сейчас имеет представительство в более чем 70 странах. Более 350 сотрудников работают по всему миру. Обладают всеми необходимыми обязательными и дополнительными сертификатами. В том числе сертификация Тюф. Компанию согласно этому сертификату могут проверить в любой момент и если производство будет не соответствовать, то ее лишат сертификата. Продукция Фогт Медикал основана на безлатексной технологии, за исключением катетеров фолея и перчаток, т.к. латекс - это сильный аллерген. На упаковке есть знак latex free (без латекса). Работники ЛПУ видят этот знак и могут ее свободно использовать, не боясь аллергии пациентов, не требуется анализ на аллергены, когда требуется срочно провести процедуру. Отсутствие латекса исключает многие проблемы.

Продукция постоянно совершенствуется в процессе производства, в процессе использования, анализируются рекламации, замечания от партнеров, она эволюционирует, развивается улучшается. Работает Фогт Медикал только напрямую с клиентами, ЛПУ и медтехниками через представителей. Каждый работает в своем поле. Приобрести продукцию можно только через представителей, например, через компанию Маромакс.

Продукция Фогт Медикал - это трансфузионные системы, средства региональной анестезии, респираторная терапия, урология, гинекология, уход за стомой, перчатки, инъекционные системы – иглы и шприцы, самый большой ассортимент шприцев разных размеров и двух и трехкомпонентные, в том числе инсулиновые, луер и луер лок, безопасные, само разрушающиеся. Инфузионные системы представлены в большом ассортименте, с интегрированной и с классической иглой, с барабанчиком для тонкой регуляции потока, интравенозные канюли, центральные венозные катетеры, мешки для сбора крови, спинальные иглы – квинке и карандаш, эпидуральные иглы, ларингеальные маски, эндотрахеальные трубки, урологическая продукция – мочеприемники, ножные, носимые, прикроватные, катетеры фолея латексные, силиконовые двух, трех ходовые, зеркала, калоприемники, индивидуальные средства защиты – смотровые или хирургические перчатки, латекс или нитрил, медицинская одежда и белье. Производство – немецкое качество. Производство на одном заводе для всех рынков и для европейских, и для России и для других стран.


Теперь рассмотрим более подробно шприцы и иглы инъекций Vogt Medical. Какие виды инъекций существуют исходя из этого отличается заточка игл их длина и угол под которым идет прокол, внутрикожные (вертикальный прокол), подкожные, внутримышечные и внутривенные (наиболее горизонтальный, чтобы не повредить противоположную стенку сосуда), иглы имеют лазерную заточку уникальную, шлифовку и полировку при помощи зеркальными шариками, имеют специальную смазку гипоаллергенной (любрикант), смазка наносится способом опускания, игла опускается в ванну, получает при этом наиболее оптимальное количество смазки, чтобы легче проникали в ткани. Имеется 2 среза, срез первичный (задний) и вторичный срез. Смысл – это раздвинуть ткань и минимально их травмировать. Если сравнивать иглу с другим производителем среднего ценового сегмента на увеличении видна разница, игла фогта без заусенцев, что не причиняет дискомфорта пациенту, безболезненное и легко проникновение.



Иглы производят стандартные и тонкостенные. Тонкостенные при одинаковом диаметре позволяет ввести больше препарата, либо можно взять иглу меньшего диаметра, чтобы было менее болезненно для пациента. Иглы бывают разных срезов. Обычный срез для подкожных и внутримышечных инъекций. Короткий срез для внутривенных инъекций, чтобы не проткнуть противоположную стенку сосуда, имеет угол 30-45 градусов. Внутрикожный срез для интрадермальных инъекций, обладает определенными характеристиками, используется на туберкулиновых шприцов, которые используются для проведения внутрикожных проб на туберкулез. Поэтому для туберкулиновых шприцов нельзя использовать иглы с другими видами среза.

Размеры обозначаются G (гейджами) – это то кол-во игл, которые могут быть помещены в трубку диаметром 1 дюйм, это международный стандарт, имеет обратную зависимость, чем больше гейдж, чем тоньше игла. 30 G (гейдж) – самая маленькая игла, 14 G (гейдж) самая большая толстая игла. Также иглы имеют международную идентификацию цветом на канюле иглы для облегчения их использования, эта идентификация используется во всем мире. Втулка иглы – специальная сталь и эпоксидная смола. Упаковка – это блистер. Стерилизация этиленоксид – срок годности 5 лет. Все кроме помп и центральных венозных катетеров срок годности 5 лет.

Теперь рассмотрим шприцы. Самый распространенный луер слип, сужение 6 градусов по Госту, международный стандарт. Центрическое либо смещенное в бок для удобства инъекций. Начиная с 5мл смещенный. Луер лок только по центру, т.к. технологически по-другому не сделать. Для вливания вязких препаратов, для того чтобы не произошло разъединение системы. Есть шприцы большого объема, он длиннее луер слипа, для аспирации или вливаний большого объема. Один стандарт.

Шприцы могут быть двух или трехкомпонентными. У двух – это цилиндр и поршень, поршень чуть-чуть превосходит цилиндр по размеру. Это высокотехнологичное производство, размер подбирается таким образом, чтобы с одной стороны раствор не вытекал из шприца, а с другой стороны, чтобы ход был достаточно легким. Используются двухкомпонентные при заборе крови, при введении рентген контрастных препаратов. Характеристики всех шприцов – прозрачный цилиндр, плавное движение поршня, стопорное кольцо, которое предотвращает выскальзывание поршня. Если сравнить с другими шприцами – наблюдается плавность хода, облегчает введение препарата и исключает рывки при введении. Объем шприцов - 2, 5, 3, 10, 20, только луер. Могут быть укомплектованы иглой. Отсутствует дополнительный объем. Материал полиэтилен, полипропилен. Есть блистер. Бумага – пропускает газ при газовой стерилизации и с другой стороны - полиэтилен. Срок годности, как и на всю продукцию – 5 лет.

Трехкомпонентный шприц, к нему добавляется еще уплотнительное кольцо, которое дает еще большую плавность хода. Пользуются наибольшим спросом. Контроль за введением препарата, удобство для персонала и пациента. Больше выбор коннекторов – луер слип, луер лок. Объем от 1 до 30мл. Могут быть с иглой одетой, приложенной и без иглы. Уплотнение резиной медицинского назначения. Отсутствует латекс. Больше никто так не производит, хотя это важная характеристика. Ассортимент больше, чем у двухпоршневых. Есть 50, 100 и 150мл. Луер слип, луерлок и катетер-тип. У катетера тип может быть приложен переходник на луерлок, можно и с иглами использовать. Есть разные варианты комплектации.

Есть шприцы для перфузионных насосов, отличаются от обычных усиленным луерлоком, специальная пятка на поршне для фиксации шприца на приборе, чтобы он мог там стоять. Плюс этих шприцов в том, что они подходят для перфузионных насосов ББраун. Есть градуированная линейка на поршне, для определения остаточного лекарства в шприце. Они более прочные, рассчитаны на большее давление. Под опорной планкой есть выемка для вставки в насос. Подходят для большинства перфузионных насосов. Есть защита от ультрафиолета, для тех препаратов, которым эта защита актуальна.


Большой ассортимент инсулиновых шприцов U40 и U100. Есть оранжевая или красная кодировка. Плюс интегрированной иглы в более прочном крепление, у нее также минимальное мертвое пространство, которое остается при введении лекарства. Есть и с надетой иглой. Интегрированная игла позволяет ввести инсулин полностью, уменьшает количество операций при введении инсулина. U40 и U100 имеют стандартный шаг в 2 единицы. U40 устаревший вариант, более распространен U100. Также может быть либо 1мл, либо 0.5мл, либо 0.3мл, Красная шапка u40, оранжевая U100, это связано с тем, что у больных диабетом часто есть нарушение зрения и сложно различить шкалу, поэтому проще отличить по цвету. Упаковка блистер. Есть иглы для шриц ручек. В шприц ручке можно точно установить дозу инсулина и установить насадку, можно поставить иглу меньшего размера, даже 32G. Получается незаметный укол, упрощает жизнь пациента с диабетом.

Туберкулиновый шприц для введения туберкулина, имеет объем 1мл, игла с внутрикожным срезом, в этом его отличие от других шприцов. Несмываемая шкала, поставляется только с надетой иглой. Один вариант 0.45 на 10, покрывает все потребности. Инфузионная терапия. Инфузионные и трансфузионные системы и микроифнузионные помпы. Инфузия это процесс, который представляет собой для введения препарата, для восстановления водного или другого баланса в большом объеме. Критерии – надежность, безопасность и комфорт. Система представляет собой это шип для втыкания в банку с раствором, трубка.

Варианты исполнения: раньше были системы, где существуют 2 иглы, одна игла для раствора, вторая для втыкания в пробку, содержит фильтр для выравнивания давления снаружи и внутри. Это капельная камера, один с шипом, другой воздушный, для проведения вещества.

Воздушный фильтр – для восстановления давления, удобен, что не надо втыкать 2 иглы. Фильтр фильтрует воздух от попадания загрязненных элементов из воздуха. Регулятор скорости потока может роликового типа, самый простой или барабанного типа. Барабанный тип позволяет более точно регулировать подачу препарата. Регулятор интегрирован в систему, можно точно выставить скорость потока. В большинстве случаев этой системы хватает. Нет смысла докупать другие устройства для регулирования скорости. Имеется болюсный безлатексный узел, из медицинской резины, позволяет при помощи шприц или иглы ввести дополнительный препарат. Бывают еще с металлическим шипом. Там есть 2 проводящие системы, есть также воздушный фильтр. Такие металлические шипы используются для протыкания резиновых пробок. Он не острый, чтобы не порезаться, но хорошо протыкает пробки. Никто больше не производит с металлическим шипом.

Бывает коннектор луер или луеролок. Луер с иглой. Луер-Лок без иглы, так как обычно подключают или к периферическому или к центральному катетеру. Есть продукция без ПВХ для химиотерапии. Они без фильтров дополнительных. Для трансфузии маркируется красным цветом, больший объем камеры, другой фильтрующий элемент, он больше, до 200мкн, поскольку кровь должна проходить, он фильтрует только сгустки крови. Барабанчика для регулировки скорости нет смысла при переливании крови. Нельзя заменять трансфузионную систему и инфузионную систему, они не взаимозаменяемые. Срок годности 5 лет. Стерильные.

Микроинфузионные помпы. Это продукт для введения препаратов с очень маленькой скоростью инфузии, до нескольких суток. Первоначально был разработан продукт в компании Фогт медикал для онкологических процедур. Принцип помпы в том, что внутри содержится силиконовый эластичный баллон. При заполнении он расширяется. Сверху он закрыт колбой от внешнего воздействия. На колбе есть градуировка.



Помпа имеет порт с закрытой заглушкой. И система трубок. Бывает разные варианты – помпа для химиотерапии, в ней нет никаких дополнительных элементов, это трубка и коннектор, который подключается к центральному или периферическому катетеру. Система трубок подобрана так, что помпа вливает препарат с определенной скоростью. Помпа может стоять 5 суток. Преимущество в том, что раньше пациенты были прикованы к инфузомату по 5 дней, не могли двигаться. С помпами пациенты мобильные, нет необходимости в дополнительных койках в ЛПУ. В комплекте идет веревочка для подвешивания помпы на шею. Она в защитном чехле. На скорость помпы влияют некоторые факторы. Она существует 100мл или 275мл. Помпа должна быть заполнена на 80%, чтобы скорость сохранилась такая, на которую она рассчитана.

Для химеотерапии скорость постоянная, ее нельзя регулировать. Если нужна для химеотерапии не следует использовать помпы с регулятором. Она имеет двухслойную систему трубок, внутренний слой полиуретан, внешний ПВХ. Помпы бывают с болюсом. Помпы кроме химиотерапии используют в альгезии. Например, если пациенту проведена операция, то в течение для обезболивания пациент сам нажимает болюс, чтобы к нему поступила порция препарата с обезболиванием. Бывают помпы с регулятором, но без болюса. Бывают регулируемые скорости 2,4, 6, 8мл в час, 4,6,8,10мл в час и 6,8,10, 12мл в час. Регулируется при помощи специального ключа, который доктор забирает с собой, чтобы пациент не смог сам регулировать. Скорости взяты из практики, которые чаще всего используются. Скорость могут менять в зависимости от времени суток, когда у пациента может меняться чувствительный порог, например, утром поменьше, вечером побольше. К помпе прилагаются 2 фильтра в стерильной упаковке. У других производителей фильтры встроены.

Отдельные фильтры хороши тем, что заполнении препаратов идет чистым в систему, т.е. препарат сразу фильтруется. Т.к. даже если препарат прозрачен, там могут быть кристаллы, осаждения на стенках, поэтому постепенно встроенные фильтры могут забиваться. Второй фильтр особенно пригождается анестезиологам, когда пациент ходит с помпой, в которой уже заканчивается препарата. Но надо ввести еще препарат, и в этом случае используют второй фильтр. Есть еще в комплекте экстрактор, с помощью которого можно удалить раствор из помпы.

При использовании помп пациент мобильный, может уходить домой. На скорость помпы влияет частичное заполнение, слишком высокое нахождение помп, не следует поднимать его на стойку, надо носить на одежде или на шее, влияет также температура окружающей среды, если в комнате жарко, то скорость будет выше. У помп для химиотерапии есть также светозащитный мешок для светочувствительных препаратов.

Тонированные помпы не производят, чтобы можно было следить за кристаллизацией и что происходит с помпой. Поэтому используют мешок вместо тонировки. Также помпу используют для антибактериальных препаратов. Плюс такой методики в том, что препарат вводится постепенно, что нет резкого поступления препарата. Постепенный ввод снижает нагрузку на печень, поддерживает постоянную концентрацию в крови. Также используют в родильных отделениях акушерства.

Автор статьи: Ольга Ч.

Дата: 07.10.2019

Посмотреть другие статьи

Шприцы

Инфузионная система для переливания растворов

Катетер внутривенный B.Braun