Санация трахеостомы.

Для облегчения и удаление слизи из дыхательных путей существует два способа – это физиотерапия органов грудной клетки и санация трахеостомы.
Физиотерапия органов грудной клетки включает в себя ручное похлопывание и встряхивание, чтобы переместить выделения из мелких дыхательных путей в более крупные, где они могут быть удалены с помощью аспирации. Можно попросить врача научить делать эту процедуру самостоятельно для домашнего ухода. Альтернативой физиотерапии органов грудной клетки может быть также вибрационная pep терапия, которая помогает сделать выделения более «подвижными»

Санация

Отсасывание необходимо, когда слизь в дыхательных путях становится слишком густой или ее слишком много, чтобы ее кашлять, или когда человек не в состоянии самостоятельно избавиться от этих выделений. Высасывание необходимо большинству людей два-три раза в день.

Есть несколько признаков того, что отсасывание необходимо сделать:
1. Голубоватый оттенок вокруг губ и рта, что может быть признаком недополучения достаточного количества кислорода
2. Уменьшилось количество вдохов и выдохов
3. Появляется суетливость в поведение
4. Для дыхания подключаются мышцы грудной клетки и шеи, чтобы облегчить дыхание
5. Расширение ноздрей при дыхании
6. Вы слышите шумное дыхание

Всем кто ухаживает за трахеостомой важно научиться правильно ее санировать. Это может быть самой тяжелой частью ухода за трахестомой, но к этому надо привыкнуть. Когда вы научитесь правильно отсасывать слизь – это будет один из самых важных навыков по спасению жизни человека с трахеостомой.
Для аспирации используют обычно два способа – грушей для носа (более поверхностное) и глубокое или катетерное всасывание. Первое чаще используется для детей. Правильной санации может научить врач или медсестра.
Поверхностное всасывание
Подойдет для удаления слизи, которая скапливается возле и внутри фланца трубки. Такую аспирацию можно выполнять столько сколько необходимо. Данный способ санации не удалит слизь из более глубоких дыхательных путей.

Для процедуры потребуется:
1. Шприц груша для промывания носа
2. Салфетки

Процедура аспирации:
1. Подготовьте все необходимое для аспирации
2. Помойте руки с мылом
3. Сожмите грушу
4. Поместите кончик груши в открытый конец трахеостомической трубки
5. Медленно отпускайте грушу, слизь начнет всасываться
6. Уберите грушу и выдавите ее содержимое на салфетку
7. Повторить процесс по необходимости, пока вся слизь не будет убрана
8. Промойте грушу

Уход за грушей
1. Мойте е в горячей мыльной воде после каждого использования
2. Промывайте грушу в проточной воде
3. Дайте высохнуть и храните в чистом сухом месте

Санация аспирационным катетером















Катетерная или глубокая аспирация предполагает помещение пластиковой трубки внутрь дыхательных путей через трахеостому и удаление выделений, которые находятся глубоко внутри, с помощью вакуумного отсасывания. Количество раз для отсасывания у всех может быть разным, по необходимости. Санация должна производиться каждый раз, когда человеку трудно дышать и есть проблемы с дыханием.


























Вот некоторые вещи, которые должны быть известны перед процедурой санации:
1. Толщина аспирационного катетера не должна быть больше половины внутреннего диаметра трахеостомической трубки. Также размер аспирационного катетера можно рассчитать по формуле (Внутренний диаметр трахеостомической трубки в мм-1мм)*2 = Размер катетера аспирационного в Шарьерах (1Шарьер = 0.33мм)
Подходящий размер катетера подскажет лечащий врач.

Таблица соотношения размеров катетера и диаметром трахеостомической трубки

















2. Дыхательные пути очень нежные и хрупкие, поэтому следует соблюдать крайнюю осторожность при санации. Отсос следует использовать только при вытаскивание катетера, а не при помещение катетера внутрь.
3. Отсасывание НИКОГДА не должно выполняться в течение более 5-10 секунд за раз. Когда вы высасываете выделения, вы также удаляете воздух из легких.
4. Первые процедуры санации могут вас напугать
5. Необходимо научиться проводить процедуру санации, до того как человек будет выписан из больницы

Для процедуры потребуются:
1. Портативный отсос
2. Аспирационный катетер
3. Стерильный физраствор
4. Обычный физраствор или вода для промывания катетера

Процедура санации:
1. Подготовьте все необходимое для процедуры
2. Помойте руки с мылом
3. Подсоедините аспирационный катетер к отсосу
4. Включите и проверьте работу отсоса
5. Посадите человека с трахеостомой в удобную позу, чтобы трахеостомическая трубка была открыта
6. При необходимости открытый конец трахеостомической трубки смачивают стерильным раствором
7. Поместите аспирационный катетер на ту длину, которую вам советовал врач, или если вы услышите калешь
8. Следуйте инструкциям по отсасыванию слизи
9. Вытаскивайте катетер вращая его. Это не должно занять более 10 секунд
10. Дайте отдохнуть и если необходимо проведите кислородную терапию между санациями
11. Использованный аспирационный катетер необходимо выкинуть
12. Во время процедуры не следует дотрагиваться до кончика катетера, чтобы не нарушить стерильность

Источник: A Handbook for the Home Care of an Adult with a Tracheostomy. Smith Medical

Автор статьи: Ольга Ч.

Дата: 23.04.2021

Посмотреть другие статьи

Катетер аспирационный с вакуум-контролем

Отсос аспирационный хирургический медицинский F-18

Артикул: 5297

Fazzini

60000р.