Обзор трахеостомических трубок

В данном обзоре мы рассмотрим трахеостомические трубки, которые устанавливаются через стому в трахею. В случае, когда человек по каким-то причинам не может дышать. Трубки устанавливаются временно и на длительный срок, иногда пожизненно.

Трахеостомические трубки бывают разных размеров. Например: размер 8, или 9.0. Для импортных трубок размер обычно означает внутренний диаметр трубки. Внешний диаметр трубки будет зависить от материала из которого она изготовлена.
Для российских производителей размер обычно означает следующее:

Размер Внешний диаметр мм
00 6,2
0 6,7
1 8,3
2 9,3
3 10,3
4 11,3
5 12,3
6 13,3

Размер трубки важен до десятых долей миллиметра, поэтому при выборе трубки важно узнать у врача нужный размер. Если выбрать трубку слишком большую, она не поместится в трахее и не войдет при установке. Если же выбрать трубку слишком тонкую, то будут большие зазоры и может оказаться через нее трудно дышать, после установки пациент может начать задыхаться.

Трубки бывают с манжетой и без манжеты. Манжета – это такой пузырь, который надувается внутри трубки при установки. Манжета не съемная и ее нельзя докупить. Надо изначально определиться нужна трубка с манжетой или без. Обычно трубки с манжетой необходимы пациентам, которых надо оперативно подключать к ИВЛ, либо есть проблемы при приеме пищи. Надутая манжета плотно прилегает к трахее, и тогда воздух проходит только внутри трубки! Но если манжета не требуется, не следует покупать такие трубки, так как длительное использование манжеты может привести к пролежням. Для надутия манжеты, у трубки имеется специальная отводящая трубка и пилот баллон, через который можно определить степень надутия манжеты. Для определения давления надутой манжеты также используют манометры и специальные несложные устройства, которые постоянно поддерживают давление в манжете на заданном уровне.

Трубки бывают одинарные, а бывают двойные. Двойные или трубка в трубке или трубка с канюлей – означают, что помимо основной внешней трубки, имеется еще внутренняя трубочка. Для чего она нужна? В первую очередь для удобства использования в домашних условиях. Нет необходимости каждый раз вытаскивать внешнюю трубку, а достаточно достать и прочистить внутреннюю трубку (канюлю). Для домашнего использования обычно рекомендуют приобрести трубку с внутренней канюлей. Обратите внимание, что размер трубки в данном случае – это внутренней диаметр внешней трубки, внутренний диаметр канюли будет еще меньше!

Если у трубки имеется манжета, над ней часто скапливается слизь, которую следует убирать. Для удобства производят трубки со специальным каналом для санации надманжеточного пространства. В данном случае, помимо пилот баллона у трубочки есть еще один выход, куда подключают аспирирующее устройство.

Важен материал, из которого изготавливают трубки. Удобны трубки из термопластика, они относительно недорогие, и размягчаются при установке, так как идет воздействие тепла. Существуют трубки из полиуретана, они менее аллергичны и также размягчаются внутри трахеи. Трубки из полиуретана более тонкостенные, что позволяет при одном и том же внешнем диаметре получить гораздо большей внутренний диаметр. Самыми мягкими трубками являются трубки из силикона, они биоинертны и реже вызывают аллергию, но к сожалению, технологии не позволяют производить такие трубки с внутренними канюлями.

Обычно используют трубки стандартной длины, у каждого производителя они отличаются и зависят от размера трубки, чем больше размер трубки, тем больше длина трубки. Иногда может потребоваться удлиненная трубка, такие тоже производятся. Часто у них регулируемый фланец, который позволяет установить нужную длину, и они зачастую армированные (имеют внутри металлическое основание, которое позволяет задать нужную изгиб трубки).

В России помимо российских производителей зарегистрированы и продаются трубки нескольких импортных производителей, таких как Portex, Sumi, Rusch, Tracoe.

Автор статьи: Ольга Ч.

Дата: 11.12.2020

Посмотреть другие статьи

Трахеостомические трубки