Обзор пессариев и маточных колец

Пессарии и маточные кольца можно разделить на две большие группы – акушерские для беременных и урогинекологические для решения общих проблем.

Итак, акушерский пессарий, назначается врачом акушером беременной женщине на ранних сроках для того, чтобы она могла успешно выносить ребенка. Назначается в случае раскрытия шейки матки раньше срока, когда шейка матки слишком мягкая или коротка, или когда беременная вынуждена заниматься физическим трудом, часто пессарии назначают при многоплодной беременности и других случаях, чтобы разгрузить шейку матки и давление не нее, чтобы женщина могла выносить ребенка до положенного срока.

Пессарии изготавливают из разных материалов – обычно из термопластика или силикона. Термопластик более бюджетный вариант. Силикон более мягкий, менее аллергичен и не заметен во время ношения. Обычно пессарий устанавливают один раз и беременная женщина носит его до установленного врачом срока. Поэтому важно качество из которого изготовлен пессарий, чтобы он не вызывал отторжения и дополнительных выделений.

Помимо материала, из которого изготовлен акушерский пессарий, важна его форма. Некоторые производители производят всего несколько размеров акушерских пессариев, у других же большой выбор форм и размеров. На форму и размер пессария влияют такие факторы, как триместр беременности, какая беременность по счету, одноплодная или многоплодная, длина шейки, наличие конической биопсии, наличие изменений на шейке и швов на матке, форма внутреннего зева, была ли конизация и т.д.

Акушерские пессарии удобны в использовании и стали хорошей альтернативой операции на шейке матки во время беременности и позволяют продлить вынашивание ребенка до приемлемого срока!

Но пессарии используются не только во время беременности, а также при нарушениях органов малого таза, таких как опущение или выпадение матки.
Урогинекологические пессарии также изготавливают из термопластика и силикона. Термопластик обычно не рекомендуют использовать более 1 месяца, после чего необходимо приобрести новый. В зависимости от качества силикона пессарии силиконовые могут быть использованы более длительное время. Некоторые пессарии могут быть использованы пожизненно . В течение срока эксплуатации женщина сама или с помощью врача достает пессарий, обрабатывает дизенфицирующими средствами, либо стерилизует его. После чего пессарий устанавливается повторно. Обычно женщина может легко научится доставать и устанавливать пессарий самостоятельно.

В случае, если наблюдается только стрессовое недержание мочи или слабое опущение, либо недостаточность мышц тазвого дна, используют урологический пессарий в виде кольца с утолщением (шарик). Шарик создает дополнительное давление в области уретры, предотвращая недержание мочи.

При умеренной степени недержания мочи из-за слабости мышц тазового дна рекомендуется использовать пессарий чашечно-уретральный, который представляет собой чашку без дна, с утолщением в виде шарика.

Если симптомы недержания мочи выражены слабо или отсутствуют вообще, но есть небольшое опущение матки, тогда используют пессарий в виде кольца. В зависимости от степени опущения – тонкое или толстое кольцо, либо толстое кольцо с внутренней металлической пружиной.
Когда тазовое дно деформировано из-за травмы или врожденных дефектов используют специализированные пессарии, которые имеют внутри гибкий металл. Такие пессарии могут принимать нужную форму, которую они запоминают.

Если пролапс (опущение) слишком сильное и ни один из перечисленных пессариев выше не справляется, используют грибовидный пессарий.

Грибовидные пессарии удобны в использовании для лежачих больных, ходить с ними может быть дискомфортно.

При высоких степенях пролапса, при недержании мочи, после операции по удалению матки и придатков используют пессарий в виде кубика, который хорошо прилегает к влагалищу. Когда один кубик не справляется используют двойной тандемный кубик.

В любом случае форму и размер пессария должен подобрать лечащий врач и не стоит заниматься самолечением, чтобы не навредить себе и своим близким.

Для подбора верного размера пессария существуют адаптационные многоразовые кольца, которые устанавливает врач, просит женщину походить, почувствовать размер, после чего она уже может приобрести постоянное кольцо нужного размера.

Автор статьи: Ольга Ч.

Дата: 10.12.2020

Посмотреть другие статьи

Пессарий, маточные кольца