Скачать. Учебное пособие. Гастростома в паллиативной педиатрии. 20 вопросов и ответовПравила по уходу за гастростомической трубкой непосредственно после процедуры установки- Ведите наблюдение за жизненными показателями: в течение первых часов после процедуры очень важно следить за жизненными показателями пациента: сознание, пульс и кровяное давление. Они могут указывать на кровотечение (внутреннее или наружное).- Контролируйте положение трубки: запишите в медицинскую карту длину и диаметр канала, а также объем воды, введенной в баллон.- Приступайте к энтеральному питанию: для удаления избыточного воздуха из желудка, подсоедините к питательной трубке дренажный мешок. Энтеральное питание может быть возобновлено через 12 часов в случае отсутствия противопоказаний и осложнений.Правила по уходу за гастростомической трубкой ежедневно- Уход за стомой: ежедневно обрабатывайте область стомы и "бамперы" Saf-t-Pexy с помощью водорастворимого дезинфектанта. Ежедневно обследуйте область стомы и "бамперы" Saf-t-Pexy на предмет выявления признаков инфицирования (например, покраснение или раздражение) или болей. В случае появления подобных признаков, свяжитесь со своим лечащим врачом.- Предотвращение «бампер-синдрома»: ежедневно поворачивайте гастростомические трубки MIC* и MIC-KEY* вокруг их оси. Не следует поворачивать ни еюнальные питательные трубки, ни полиуретановые"бамперы" Saf-t-Pexy.- Наблюдение за трубкой: раз в две недели проверяйте содержимое баллона. Удаляйте жидкость из баллона с помощью шприца. Заново вводите удаленную жидкость и заполняйте баллон до первоначального объема воды. Проверяйте трубку на предмет чистоты. Важно поддерживать трубку чистой и тщательно ее промывать. При необходимости используйте аппликатор с ватным наконечником для очистки порта для введения питания.- Гигиена пациента: пациенту нельзя принимать ванну, пока «бамперы» Saf-t-Pexy находятся на коже. Можно принимать душ.- "Бамперы" Saf-t-Pexy: Обычно нити рассасываются через 2-3 недели, и «бамперы» Saf-t-Pexy отпадают. С этого момента ежедневно мойте участок кожи водой с мылом, после чего тщательно вытирайте насухо.Свяжитесь с врачом-консультантом в случае появления покраснения кожи или отека. Если "бамперы" не отпадут сами через 3-4 недели, их может удалить врач-консультант.- Введение питательных смесей: проверяйте положение питательной трубки MIC* или MIC-KEY* с помощью pH-индикаторной бумаги. Эту процедуру следует выполнять каждый раз, когда Вы подсоединяете новый пакет с питанием, если есть сомнения в правильном положении трубки, а также, по меньшей мере, 3 раза в день. В случае сомнений: правильное положение может быть подтверждено с помощью рентгена. Всегда промывайте трубку водой перед и после кормления и введения лекарств.- Очистка и замена удлинителя MIC-KEY*: после каждого использования промывайте удлинитель теплой водой с мылом. Тщательно прополощите и дайте высохнуть на воздухе. Храните до следующего использования в воздухонепроницаемом контейнере или в пакете типа «зип-лок» (с застежкой на молнии). Удлинители MIC-KEY* являются одноразовыми и должны заменяться, как минимум, каждые 2 недели.- Случайное извлечение: немедленно свяжитесь с врачом. Незамедлительно введите трубку обратно в стому, чтобы сохранить канал открытым, а также фиксируйте трубку к коже липкой лентой. Надувание баллона должно быть выполнено врачом, желательно под эндоскопическим контролем для предотвращения повреждения канала.- Замена трубки: Следуйте инструкциям Вашего врача по замене трубки в целях предотвращения непредвиденного смещения трубок.Важно!Вышеуказанные инструкции являются всего лишь рекомендациями по надлежащему уходу за питательными трубками MIC* и MIC-KEY*. Им можно следовать только в случае отсутствия инструкций от лечащего врача. Инструкции от компании производителя ни при каких условиях не могут главенствовать над медицинскими рекомендациями или руководствами по уходу. Ответственность за лечение несет Ваш лечащий врач.