Обзор мочеточниковых (урологикических) стентов

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Набор двухпетлевого мочеточникового стента

Содержимое набора

Рентгеноконтрастный двухпетлевой мочеточниковый стент с открытыми почечным и пузырным концами, с боковыми отверстиями на прямой части. Длина и диаметр стента указаны на этикетке изделия рядом с артикулом комплекта. Для наборов содержащие проводник, характеристики проводника приводятся в инструкции к проводнику. Для наборов, в состав которых входит мочеточниковый катетер, на этикетке изделия указана длина и диаметр катетера. Данный промывочный катетер, поставляемый с коннектором, подходящим к наконечнику Люэра, можно использовать для введения проводника или контрастного вещества. Неподсоединяемый толкатель. Длина, диаметр рентгеноконтрасть толкателя указаны на этикетке изделия. Для наборов содержащие зажим: зажим, закрепляемый на толкателе, позволяет закрепить проводник.

Рисунок стента на этикетке показывает наличие или отсутствие удаляемого проводника.

Показания к применению
- Дренирование верхних отделов мочевыводящих путей при фистулах или закупорке мочеточника.
- Стентирование при рубцовых стенозах.

Период имплантации двухпетлевого мочеточникового стента
Силикон, Biosoft*duo, Vortek 12 месяцев
Полиуретан PU-S; 3 месяца
Полиуретан PU-R/PU 30 дней
Полиамид-полиэфир (ПА-ПЭ) 30 дней

Противопоказания
- Нелеченная прогрессирующая инфекция верхних отделов мочевыводящих путей.
- Любые известные аллергические реакции на материалы, из которых изготовлено приспособление. В результате процесса изготовления приспособления в нем могут содержаться частицы силикона.

Процедура катетеризации
Промывание: Градуировка на катетере служит не в целях измерения, а для облегчения его установки. Для катетеров со стилетом: перед постановкой катетера убедитесь, что стилет легко проходит по катетеру, и удостоверьтесь, что стилет расположен надлежащим образом и не выходит через его отверстие. Вставив катетер, убедитесь в правильности его установки и затем извлеките стилет.

При использовании контрастного вещества рекомендуется выполнить следующие действия:
- разведите контрастное вещество на 50 процентов физиологическим раствором;
- быстро введите болюс.

Введение контрастного вещества может привести к побочным эффектам. Поэтому соблюдайте меры предосторожности, которые указаны в инструкции по применению данного препарата.

Проводник: Подбор проводника для наборов не содержащий проводник:

Установку двухпетлевого мочеточникового стента рекомендуется выполнять при помощи проводника длиной 150 см:
- При использовании толкателя размером от FR/CH 4,8 до FR/CH 6 следует применять проводник диаметром 0.035 дюйма (0,89 мм).
- При использовании толкателя размером от FR/CH 7 и более следует применять проводник диаметром 0.035 дюйма или 0.038 дюйма (0,97 мм).

В случае использования набора, содержащего гидрофильный проводник, обращайтесь к специфическим инструкциям по применению.

Под рентгеноскопическим и эндоскопическим контролем сначала введите гибкий конец проводника до почечной лоханки.

Двухпетлевой мочеточниковый стент:

Для стентов с покрытием непосредственно перед установкой увлажните стент стерильной водой или физиологическим раствором для активации смазывающих свойств гидрогелевого покрытия.

Во время установки стента обеспечивайте влажность его покрытия.

Сначало установите по проводнику почечный (заостренный) конец стента.

Установите толкатель на проводник.

С помощью толкателя под рентгеноскопическим контролем установите стент.

Удерживая толкатель на месте, извлеките проводник.

Рентгеноконтрастное кольцо позволяет контролировать положение толкателя во время введения стента под рентгеноскопическим контролем.

Извлеките толкатель, убедитесь в его целостности.

Ассистент должен крепко держать проводник во время процедуры.

Удаление нити

Если запланированный период установки стента превышает одну неделю, следует удалить нить для извлечения. Если период не превышает недели, решение об удаление нити принимает врач.

Меры предосторожности

Выбор характеристик стента осуществляется врачом. За любое его применение, не указанное в разделе «Показания» отвечает врач. Данные наборы могут применяться только подготовленными специалистами. Нежелательные явления Известны следующие нежелательные явления (их развитие, однако в значительной мере зависит от состояния пациента) инфицирование, сужение просвета катетера, обструкция, разрывы, смещение, симптомы раздражения мочевого пузыря, боль, гематурия, эрозия. Некоторые нежелательные явления могут быть связаны с самой процедурой установки. Среди них – связанные с проводником: прободение стенки мочеточника или ожоги вследствие контакта с электрохирургическим оборудованием.

Последующие наблюдение По этой причине после установки катетера следует осуществлять регулярное наблюдение за пациентом и проверять наличие указанных побочных явлений. Для оценки эффективности работы установленного стента и выявление осложнений рекомендуется проводить периодическое наблюдение с применением лучевых, ультразвуковых и эндоскопических методов. Стент следует удалить при развитии обструкции дренажа из-за инкрустации, при любых признаках развития инфекции в области установленного стента или при признаках его смещения или разрыва.

Удаление

Производиться цистоскопически, обычно под местной анестезией.

Рекомендации для пациента

Пациенты должны быть осведомлены об установка стента и о необходимости регулярного контроля за его состоянием. Пациенты должны немедленно уведомлять лечащего врача о любых возникающих решениях.

Хранить в защищенном от света сухом прохладном месте.

Запрещается использование при повреждении упаковки. Запрещается повторная стерилизация. Изделие подлежит утилизации после использования.

Автор статьи:

Дата: 11.11.2019

Посмотреть другие статьи

Мочеточниковые (урологические) стенты