Как выбрать и купить трахеостомическую трубку

Выбрать трахеостомическую трубку вам поможет ваш врач. Первый раз вам могут поставить трубку, которая есть в наличие в больнице, где вам проводят операцию, а могут предложить заранее купить подходящую стерильную трахеостомическу трубку и принести ее перед операцией. Что же надо спросить у врача и как понять какая же трубка вам нужна?

Первое, что надо спросить у вашего лечащего врача, и что вам следует знать для последующей замены трубки, это размер трубки. Трубки российских производителей обычно идут по размерам, от 00 до 6. Каждому размеру соответствует определенная трубка. Трубки импортных производителей также идут по размерам, однако у импортных трубок чаще всего размер соответствует внутреннему диаметру трубки (не путать с наружным диаметром. Т.к. трубка в любом случае имеет какую-то толщину. То внутренний и внешний диаметры будут отличаться!). Импортные трубки бывают от 3 до 13 размера, что означает внутренний диаметр от 3мм до 13мм. Детские трубки обычно идут до 6мм, а взрослые от 6мм. Но бывают исключения. Если врач говорит, что взрослому пациенту нужна трубка 4го или 5го размера, значит он скорее всего имеет ввиду российский размер. Поэтому в любом случае лучше уточнить что имеет ввиду врач и какие нужны внутренние и внешний диаметр трубок. В идеале будет, если врач скажет вам допустимый диапазон. Т.к. разные производители выпускают трубки разной толщины, то у вас будет больше выбора, чтобы подобрать трубку по другим параметрам.

Второе, что следует узнать у врача, это нужна ли трубка с манжетой или без. Манжета – это такой «пузырь» который крепится ближе к тому концу трубки, который устанавливается в гортань. Если нужна трубка с манжетой, надо приобретать именно с манжетой, т.к. потом манжету докупить или «доустановить» будет невозможно, придется покупать новую трубку и заново ее устанавливать. Если же трубка нужна без манжеты, то не следует на всякий случай приобретать трубку с манжетой, т.к. это может привести к ненужным пролежням в гортани и ненужным осложнениям!

Оба эти параметра являются основными, остальные параметры менее важны, но мы их тоже рассмотрим, чтобы вы могли задать правильные вопросы врачу, и потом приобрести подходящую именно вам трубку.








Третий параметр, который вы также можете уточнить у вашего врача – это длина трубки. Обычно используются трубки стандартной длины. Длина зависит от размера трубки, чем она толще, тем она длиннее. Но также длина может отличаться у разных производителей или разных моделей трубок. Если вам нужна удлиненная трубка, то желательно уточнить диапозон длины такой трубки в мм. Такие трубки обычно стоят дороже стандартных. Если указаний по длине нет, значит скорее всего вам нужна стандартная трубка. Точную информацию вам подскажет врач.







Для домашнего использования обычно используют двойныеhttps://maromax.ru/products/p-2905-Traheostomicheskaya-trubka-TRACOE-bez-manzhety-v-nabore-c-kanlyami.php трубки (еще их называют, трубка в трубке, двухпросветные трубки, трубки с канюлями, канюлированные трубки и т.д). Это означает, что помимо основной трубки в нее вставлена еще одна трубка – потоньше. Для чего это надо? Т.к. через трубку человек вдыхает и выдыхает воздух, она время от времени засоряется и требует чистки, а если есть еще дополнительные выделения из гортани, то чистки такая трубка будет требовать постоянно и очень часто. И чтобы не вытаскивать основную трубку (а это может сделать только квалифицированный специалист или пациент после обучения таким специалистом), чтобы не ездить в больницу каждый для замены трубки, используют канюли (внутренние трубки). Такую внутреннюю трубку легко может вытащить сам пациент или его близкие без врача, конечно первые разы как это делать должен опять же показать медицинский работник, как в прочем и всю процедуру ухода за трубкой. Канюли некоторых производителей вытаскиваются с усилием, например, у Portex, они как бы защелкиваются внутри, и не всегда бывает легко достать такую канюлю. Например, у немецкого производителя Tracoe канюли очень легко достаются, достаточно ее немного повернуть и будет возможность вытащить внутреннюю трубки, оставив основную в трахее. Внутренние трубки чистятся, высушиваются и ставятся обратно во внешнюю трубку. Существуют специальные средства для очистки, щеточки, жидкости. Порошки, парафины и т.п. Но это уже отдельная история. Продолжим описывать то, что надо знать при выборе трахеостомической трубки.


Итак, мы определились с размером, длиной, манжетой и комплектацией трубки. Теперь выберем, из чего будет она изготовлена. Существует различные материалы из которых изготавливают трубки, от этого напрямую зависит как легко носить такую трубку, будет ли она натирать, будет ли на нее аллергия и т.п. Самыми качественными, удобными, комфортными, но и самыми дорогими являются трубки из медицинского биоинертного полимера или из силикона. На них меньше всего аллергии, их чаще всего выбирают для детей. Такие трубки обычно можно автоклавировать, т.е. подвергать тепловой обработке, тем самым, продляя их срок службы. У Portex есть силиконовая трубка Bivona, которую можно 6 раз автоклавировать каждые 30 дней, а у Tracoe есть трубка из биоинертного полимера, которую можно ставить на 6 месяцев. Если такие дорогие трубки для вас не по карману, то следующий более бюджетный вариант, но не менее комфортный – это трубки из поулеритана, такие, например, производит немецкая компания Tracoe. Они тоже биоинертны, также редко вызывают аллергию. Они размягчаются под действием тепла тела, являются термоплатисны. Они удобны в использование и доступны по цене. Более простые и дешевые трахеостомические трубки – сделаны поливинилохлорида (он же ПВХ). Они тоже термопластичны, но материал может вызвать аллергию, конечно не у всех, у большинства обычно аллергии нет, здесь как повезет. Такие трубки недорогие, их производят разные производители. Portex, Sumi, Unomedical, Rusch. Они немного отличаются друг от друга по другим параметрам. И самые бюджетные трубки – это трубки из пластмассы, они не пластичны и вызывают максимум дискомфортна, зато по цене самые дешевые. Еще мы не рассмотрели трубки из металла, например, в Европе используют еще трубки из серебра. Они дорогие, не пластичные. В России практически не используются.


Если вы определились с материалом, приступайте к выбору производителя. В России зарегистрировано не так много трахеостомических трубок. Чтобы трубки законно ввезти в Россию, у них должно быть регистрационное удостоверение, что является дополнительной гарантией качества продукта. Пожалуй, самой известной в мире являются трубки Tracoe – это зарекомендовавшее себя немецкое качество, трубки проходят ручной контроль. Многие носятся годами, несмотря на рекомендованные в инструкции 30 дней или полгода. Попробовав трубку Tracoe вы врядли перейдете на другую модель. Канюли практически не ломаются и легко вытаскиваются и устанавливаются. Используется только антиаллергенные материалы и тд и т.п. об этих трубках можно говорить долго. Далее самая известная фирма трубко в России – Portex. Трубки производятся в основном в Чехии. Более бюджетный вариант. Наверно основным минусом трубок является то, что канюли достаточно сложно установить и они частенько ломаются, лопаются. Возможно в основном из-за неправильного ухода. Менее известная фирма, но некоторые врачи предпочитают только ее, это Rusch, т.к. в отличие от Portex они потоньше и у них более широкий выбор размеров трубок с канюлями. Есть например детские размеры трубок с канюлями, что Portex просто не производит. Раньше была известна продукция фирмы Sumi, сейчас ее все меньше продают и покупают, а используют в основном те, кто к ней давно привык и не готов попробовать что-то новое. Еще в России зарегистрированы трубки Primed и других производителей. По качеству, примерно такие же как портекс (но это субьективная оценка).




Ну и на последок, расскажем о том, что трубки бывают стандартные и фенестрированные. Что это такое и зачем это надо? Фенестрация – это попросту отверстие или несколько отверстий на изгибе трубки. Зачем они там? Все очень просто. Такие трубки облегчают людям возможность говорить. Ведь, когда человек дышит через трубку, процесс речи происходит затруднительно. Если по простому, то обычно, когда мы говорим, на выдохе воздух попадает к головым связкам, и мы производим звуки, речь. Здесь же воздух не доходя до голосовых связок выходит через трубку. А так при наличие дырочек воздух все-таки имеет возможность попасть к голосовым связкам и речь получается более слышимой. Конечно, если голосовые связки не сохранены, дырочки уже не помогут. А если связки на месте и работают, то если еще на выдохе прикрыть трубку рукой, то весь воздух пойдет наверх. Есть еще дополнительное приспособление, так называемый голосовой клапан, который сам на выдохе закрывает лепестками отверстие, а на вдохе открывает, таким образом нет необходимости каждый раз прикрывать трубку на выдохе руками, чтобы что-то сказать. Такие клапаны позволяют сохранять трубку в чистоте, на руках бывает много микробов.



К трубкам часто требуется докупить дополнительные принадлежности для ухода за ней, а также позволяющие улучшить качество жизни. Их очень много. Можно первый раз взять на пробу первичный набор для трубок, а потом уже докупать по необходимости. Про принадлежности можно писать много, но это уже будет отдельная статья.

В любом случае при выборе трубок необходимо консультация врача. В специализированных магазинах консультанты только смогут подобрать вам что-то по рекомендации вашего врача.

Автор статьи: Ольга Ч.

Дата: 30.07.2018

Посмотреть другие статьи

Трахеостомические трубки

Уход за трахеостомой